Dr. BYARUHANGA NGBAPE OLIVIER

Docteur Olivier BYARUHANGA NGBAPE ,vient de défendre sa thèse de Doctorat en Santé et Développement Communautaires à Great Lakes University of KISUMU au Kenya avec comme spécialisation:Gestion des Projets ,Politique et Système de Santé.Son sujet de recherche porte sur l'Influence du Financement basé sur la Performance sur la santé maternelle dans la Province du Sud -Kivu ,une étude quasi -expérimentale entre la zone de santé de KATANA et de KALEHE au Sud -KIVU.En effet,ce Spécialiste en Gestion des projets est arrivé à la conclusion selon laquelle ,en dépit des différents efforts déployés actuellement, de nombreux défis restent encore à relever au niveau des systèmes de santé en Afrique subsaharienne, notamment le faible niveau de qualité des soins et l'accès limité aux services essentiels. Face à ces performances jugées décevantes des systèmes de santé locaux en Afrique, certains auteurs s'interrogent sur la nécessité de repenser leur architecture ou de les adapter. Cette thèse de doctorat porte sur l'influence du financement basé sur la performance sur la santé maternelle au Sud-Kivu, avec une attention particulière à la place que prend le financement basé sur la performance (PBF) dans le processus de réforme du secteur national.Le débat sur le potentiel du financement basé sur la performance (PBF) pour remédier à ces disparités se poursuit. Alors que le financement basé sur la performance (PBF) est adopté par d'autres pays, il est essentiel de comprendre ses effets sur l'équité des services de soins de santé maternelle. L'objectif de cette thèse est d'analyser l'influence du financement basé sur la performance sur la santé maternelle. Cette étude a utilisé une approche méthodologique mixte. Au Sud-Kivu, le financement basé sur la performance a été conçu pour augmenter l'utilisation des services de santé et améliorer la qualité des services fournis. Des zones de santé appariées ont été assignées aléatoirement à l'intervention et contrôlées pour la mise en œuvre du projet de financement basé sur la performance. Une stratégie d'estimation des différences dans les différences a été utilisée pour évaluer l'impact du programme PBF sur certains résultats des services de santé maternelle pour les femmes enceintes.L'utilisation des services de santé pour les femmes enceintes a augmenté pour les populations d'intervention (Katana) et de contrôle par rapport à la zone de santé de contrôle (Kalehe). La probabilité d'accoucher dans les établissements de santé, le service le plus incitatif, était significativement plus élevée dans la zone d'intervention (Katana) participant au projet de financement basé sur la performance, alors qu'aucun effet du projet PBF n'a été constaté. Il est donc évident que le projet de financement basé sur la performance a été une stratégie pour augmenter l'accès aux soins de santé maternelle.De même, le traitement reçu par les femmes enceintes s'est amélioré de manière significative dans la zone d'intervention (Katana), et les données suggèrent que les femmes enceintes les plus pauvres en ont davantage bénéficié, contrairement à la zone de santé témoin (Kalehe).Ces résultats indiquent que le financement basé sur la performance peut être une stratégie efficace pour augmenter l'accès lorsque l'utilisation est uniformément faible et que le service est bien motivé. Cependant, le projet PBF fera peu pour atténuer les disparités dans l'utilisation des services. L'effet plus important du projet PBF sur la qualité des services, qui reste sous le contrôle de l'établissement de santé et du prestataire, suggère que le projet de financement basé sur la performance a un impact positif sur la qualité des soins de santé et peut réduire l'écart. Les conclusions de cette étude devraient encourager d'autres pays qui explorent ou mettent en œuvre des programmes de financement basé sur la performance (FBP) à examiner l'ampleur de l'inégalité dans l'utilisation des services de santé maternelle